Area: Clínica | Nro de orden: 19
Butassi, ED(1); Arriba, F(1); Elbarcha, O(1, 2); Martínez Wassaf, MG(1, 2)
(1) Departamento de Virología - LACE Laboratorios; (2) Cátedra de Virología - Fac. Ciencias Químicas - UCC
Contacto: eve_butassi@hotmail.com
Hay más de 30 tipos infecciones de transmisión sexual pero 8 con mayor incidencia, de las cuales, la infección por Chlamydia trachomatis (CLT) es una de las cuatro bacterianas curables, mientras que la de Virus del Papiloma Humano (HPV), es una de las cuatro virales que no se cura. Hay más de 180 tipos de HPV, algunos causan verrugas en los genitales y otras partes del cuerpo y son llamados de Bajo Riesgo (más comunes el HPV 6 y 11). Otros tipos de HPV pueden provocar cambios precancerosos en el cuello uterino o cáncer cervical, otros tipos de cáncer genital u orofaríngeos y son llamados de Alto Riesgo (más comunes HPV 16 y 18). La CLT ocasiona infertilidad, embarazos ectópicos y dolor pelviano crónico. Está asociada también con abortos, aumento de la mortalidad neonatal y rotura prematura de membranas. No existe vacuna para prevenir la CLT pero sí para HPV 6, 11, 16 y 18. Esta vacuna está en el calendario de vacunación en Argentina desde 2011 para mujeres y desde 2015 para varones de 11 años de edad. Se analizaron muestras de cepillado endocervical en pacientes de sexo femenino en un centro ginecológico de la ciudad de Córdoba entre 01/2018 y 08/2019, 90 para HPV y 287 para CLT. Las mujeres testeadas para HPV no estaban vacunadas para HPV y tenían diagnóstico de lesiones intraepiteliales escamosas (SIL) de alto y bajo riesgo, displasia de cérvix, cervicitis/vaginitis, leucorrea y leucoplasia de cuello. Las mujeres testeadas para CLT lo hicieron en su control anual ginecológico sin sintomatología. Se realizó qPCR el termociclador Cobas z480 Roche® utilizando el kit comercial high risk Human Papillomavirus, Multiplex screening (Genesig) que detecta genotipos 16, 18 y 12 genotipos de alto riesgo (31, 33, 35 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68) y el kit comercial Chlamydia trachomatis, Cryptic Plasmid Helicade (DnaB) (Genesig) que detecta las serovariantes A,B, Ba, C, D, E, F, G, I, K, K1, L2, L3, H y J. Un 40% [36/90] de las muestras fueron positivas para HPV con una media de 27,5 años (20-36): 42% [15/36] resultaron otros genotipos de alto riesgo no 16, no 18; un 11% [4/26] HPV-16 y otros de alto riego; un 5.5% [2/36] HPV-16; un 5.5% [2/36] HPV-18 y otros de alto riesgo y un 36% [13/36] HPV no asociados a genotipos de alto riesgo. Un 4,2% [12/287] fueron positivas para CLT con una media de 24 años (20-29). En este estudio se observó una diferencia significativa (p<0.05) de otros genotipos de HPV de alto riesgo asociados a cáncer de cuello uterino respecto a las infecciones por HPV 16 y 18. Esta información nos alerta sobre qué tipos de HPV de alto riesgo están circulando, los cuales no están incluidos en la vacuna distribuida gratuitamente. Además se pudo mostrar la importancia del testeo en control ginecológico anual, sin necesidad de la presencia de síntomas, para la detección y tratamiento de CLT en mujeres de edad fértil antes de la aparición de problemas de salud en la mamá, el bebé y la disminución de costos para el sistema de salud.
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Revista QuímicaViva Número 1, año 19, Abril 2020 quimicaviva@qb.fcen.uba.ar |
