Area: Epidemiología | Nro de orden: 30
Frutos, MC(1); Blanco, S(1, 2); Balangero, M(1); Anderson Santos Rocha(3); Melo Franco, G(3); Lobato Martins, M(4); Edel Figueiredo Barbosa-Stancioli(3); Carrizo, LH(2); Nates, S(1); Gallego, S(1, 2).
(1) Laboratorio de Virus Linfotrópicos Humanos HIV y HTLV-I/II y Poliomavirus, Instituto de Virología Dr. J. M. Vanella. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. (2) Fundación Banco Central de Sangre, Córdoba, Argentina. (3) Laboratorio de Virología Básica y Aplicada, Departamento de Microbiología, Instituto de Ciencias Biológicas, Universidad Federal de Minas Gerais – UFMG, Belo Horizonte, Brasil. (4) Gerencia de Desenvolvimento Técnico Científico, Fundación Hemominas, Brasil.
Contacto: mariaceliafrutos@gmail.com
Se conoce la existencia de individuos seronegativos con diferentes patologías y evidencias moleculares de infección por HTLV-1. Nuestro grupo comunicó previamente el hallazgo de individuos seronegativos infectados en la zona endémica en Argentina. La existencia de estos individuos seronegativos desafía el diagnóstico de HTLV-1/2 y el tamizaje pre-transfusional, los cuales se basan exclusivamente en serología. El objetivo de este trabajo es comunicar la evidencia de donantes seronegativos infectados con HTLV-1 en un banco de sangre en Argentina. Se estudiaron 317 muestras de donantes de sangre que donaron entre 2015-2016 en un banco de sangre de Córdoba. Los donantes estudiados habían nacido/provenían de zonas endémica para HTLV de Argentina o de otros países y eran negativos para anticuerpos HTLV-1/2 (ARCHITECT rHTLV-I/II immunoassay) en el tamizaje de rutina. De la sangre entera se extrajo el ADN y se realizó una nested-PCR para amplificar una secuencia del gen tax (219 pb) compartida por HTLV-1 y 2, posteriormente la infección se tipificó por nested-PCR con primers específicos. A las muestras positivas para HTLV-1 se les realizaron nested-PCR dirigidas a los genes env, tax (1119 pb) y a la región LTR, y dos PCR para otra región del gen tax (100 pb) y una secuencia de pol, respectivamente. Los fragmentos amplificados fueron secuenciados y el dendograma se construyó utilizando el programa MEGA4 y bootstrap de 1000 pseudo-réplicas. Las muestras de los donantes seronegativos infectados con HTLV-1 se estudiaron también por un ELISA para anticuerpos anti-Tax de HTLV-1. De los 317 donantes 219 (69,1%) eran hombres, con una media de edad de 33,5 años (18-64 años). El 75,7% (240/317) de los donantes provenían/habían nacido en zona endémica de Argentina y el 24,3% (77/317) provenían de otro país endémico para HTLV. Todas las muestras de los donantes fueron negativas para los anticuerpos contra HTLV-1/2. Dos muestras (H94 y H256) de las 317 (0,63%) resultaron positivas por nested-PCR y correspondieron a HTLV-1. En ambas muestras se amplificaron dos secuencias diferentes del gen tax de 100 pb cada una, y la muestra H94 fue positiva para pol y LTR. Ambas muestras resultaron negativas para el gen env y para una secuencia de tax (1119 pb). En la muestra H256 se detectó anticuerpos anti-Tax. En el análisis de LTR, H94 agrupó en subgrupo Transcontinental (A) subtipo Cosmopolita (a) (HTLV-1aA). Si bien el significado de estos seronegativos portadores del virus es incierto, la existencia de los mismos es un desafío para la medicina transfusional debido a la imposibilidad de detectarlos por serología convencional. Esto indica la necesidad de re-evaluar la configuración antigénica de los equipos serológicos actuales y de incorporar esta problemática en los programas de hemovigilancia para clarificar el riesgo residual de infección por HTLV. Esto es de importancia en países como Argentina con zonas endémicas para HTLV-1/2.
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Revista QuímicaViva Número 1, año 19, Abril 2020 quimicaviva@qb.fcen.uba.ar |
